Prävalenz von Kindern mit Wachstumsverzögerung

Auswirkungen

Prozentualer Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 59 Monaten mit einem Z-Wert für die Körpergröße im Verhältnis zum Alter von < −2 SD vom Median der WHO-Wachstumsstandards für Kinder

Der Indikator misst die Prävalenz von Wachstumsverzögerungen bei Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten in der untersuchten Population. Eine Wachstumsverzögerung deutet auf ein beeinträchtigtes Längenwachstum hin und spiegelt den kumulativen Einfluss von Ernährung, Krankheiten, Betreuungspraktiken und den allgemeinen Lebensbedingungen vor und nach der Geburt wider. Für Programmzwecke kann der Indikator dazu beitragen, den Schweregrad von Wachstumsstörungen bei Kindern zu bewerten, Bevölkerungsgruppen zu identifizieren, die besonderer Aufmerksamkeit bedürfen, und längerfristige Veränderungen zu verfolgen, bei denen die Verringerung von Wachstumsverzögerungen eine plausible Programmwirkung darstellt.

Assess the age, sex and length/height of a representative sample of children aged 6–59 months from the population for which the programme wants to estimate stunting prevalence. SMART methodology can be used for this purpose and provides specific guidance when chronic malnutrition is the main survey indicator. Measure recumbent length for children under 24 months and standing height for older children, following standardised anthropometric procedures. Calculate length/height-for-age z-scores using the WHO Child Growth Standards. The numerator is the number of surveyed children with a valid length/height-for-age z-score < −2 SD; the denominator is all surveyed children aged 6–59 months with a valid length/height-for-age z-score.

Verwenden Sie für Vergleiche zwischen der Ausgangs- und der Endphase eines Programms dieselbe Indikatordefinition, dieselbe Altersspanne, dieselbe Zielgruppe sowie vergleichbare Stichproben- und Messverfahren. Die Stichprobengröße sollte ausreichend sein, um die Prävalenz mit angemessener Genauigkeit zu schätzen und – sofern das Erkennen von Veränderungen auf Programmebene ein Ziel ist – eine realistisch zu erwartende Veränderung festzustellen. Unter SMART finden Sie spezifische Leitlinien zur Stichprobengröße und zum Vergleich von Erhebungen (siehe unten). Geben Sie Prävalenzschätzungen mit ihren Konfidenzintervallen an und verwenden Sie bei der Bewertung von Veränderungen zwischen den Erhebungsrunden einen geeigneten statistischen Vergleich; interpretieren Sie Unterschiede in den Punktschätzungen allein nicht als Beweis für eine Veränderung. Überprüfen Sie vor der Interpretation der Ergebnisse die Qualität der anthropometrischen Daten, einschließlich der Plausibilitätsprüfungen des „ SMART “, da Unterschiede in der Datenqualität zwischen den Erhebungsrunden die Vergleichbarkeit beeinträchtigen können.

Diese Daten lassen sich nach Geschlecht, Altersgruppe und geografischem Gebiet aufschlüsseln. Schätzungen für Teilgruppen sollten nur dann interpretiert werden, wenn die Stichprobengröße eine ausreichende Genauigkeit gewährleistet.

1) WHO classifies the public health significance of stunting prevalence as: <2.5% very low; 2.5 to <10% low; 10 to <20% medium; 20 to <30% high; and ≥30% very high. These categories describe population-level public health significance and should not be treated as programme performance targets.

 

2) Verwenden Sie die Prävalenz von Wachstumsverzögerungen nur dann als Indikator für die Programmwirkung, wenn die Verringerung von Wachstumsstörungen ein plausibles Ergebnis der „Theory of Change“ des Programms ist und das Programm über eine ausreichende Laufzeit, Bevölkerungsabdeckung und Intensität verfügt, um wichtige Determinanten des kindlichen Wachstums zu beeinflussen. Verwenden Sie die Prävalenz von Wachstumsverzögerungen nicht als alleinigen Maßstab für den Erfolg des Programms. Kombinieren Sie sie mit näher liegenden Indikatoren, die die wichtigsten Wirkungswege des Programms messen. Das Ausbleiben einer messbaren Verringerung der Wachstumsverzögerungen bedeutet nicht zwangsläufig, dass das Programm unwirksam war, während eine Verringerung zwischen Baseline und Endline für sich genommen nicht beweist, dass das Programm die Veränderung verursacht hat.

    

3) Eine genaue Altersbestimmung ist unerlässlich, da der Z-Score für Länge/Größe im Verhältnis zum Alter direkt vom Alter des Kindes abhängt. Verwenden Sie zuverlässige Unterlagen wie Geburts- oder Gesundheitsakten, sofern verfügbar, und wenden Sie die im Erhebungsprotokoll festgelegten Verfahren zur Altersbestimmung an. Ist das genaue Geburtsdatum unbekannt, können lokal angepasste Ereigniskalender und gezielte Befragungen der Betreuungspersonen die Altersschätzung unterstützen (siehe Leitlinien unter FAO weiter unten).

   

4) Befolgen Sie die einschlägigen Vorgaben des Gesundheitsministeriums für Ernährungserhebungen, einschließlich etwaiger Anforderungen hinsichtlich der Koordination, der Genehmigung der Erhebung und der Berichterstattung. Verwenden Sie bei der Berechnung dieses Indikators die WHO-Wachstumsstandards für Kinder. Falls ein Geber oder ein nationales Überwachungssystem eine bestimmte Altersspanne oder ein bestimmtes Berichtsformat vorschreibt, dokumentieren Sie dies und wenden Sie es über alle Erhebungsrunden hinweg einheitlich an.

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• „Minimum Acceptable Diet“ (misst ein frühes Ergebnis der Kinderernährung, auf das viele Ernährungsprogramme einen direkteren Einfluss haben können als auf Wachstumsverzögerungen)

• Ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten (misst eine wichtige Ernährungspraxis in der frühen Kindheit auf dem Weg zu einer besseren Ernährung von Kindern)

• Prävalenz von Durchfallerkrankungen bei Kindern (gibt Aufschluss über einen wichtigen Krankheitsverlauf, der zu Wachstumsstörungen bei Kindern beitragen kann)

• Prävalenz der globalen akuten Unterernährung (GAM) auf Basis des WHZ (bietet einen ergänzenden Maßstab für den akuten Ernährungszustand, der insbesondere bei humanitären Maßnahmen von Bedeutung ist)