Prävalenz von Untergewicht

Auswirkungen

Prozentualer Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 59 Monaten mit einem Z-Score für das Gewicht im Verhältnis zum Alter von < −2

Der Indikator misst die Prävalenz von Untergewicht bei Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten in der untersuchten Population. Untergewicht bedeutet ein im Verhältnis zu den WHO-Wachstumsstandards für Kinder zu geringes Gewicht für das jeweilige Alter. Ein niedriger Z-Score für das Gewicht im Verhältnis zum Alter kann auf Wachstumsverzögerung, Auszehrung oder beides hindeuten; daher ist Untergewicht ein allgemeiner Indikator für Unterernährung und unterscheidet nicht zwischen akuten und chronischen Wachstumsdefiziten. Wenn möglich, sollte er zusammen mit spezifischeren anthropometrischen Indikatoren wie der Körpergröße im Verhältnis zum Alter und dem Gewicht im Verhältnis zur Körpergröße interpretiert werden.

Ermitteln Sie Alter, Geschlecht und Gewicht einer repräsentativen Stichprobe von Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten aus der Population, für die die Prävalenz von Untergewicht geschätzt werden soll. Messen Sie das Gewicht mithilfe standardisierter anthropometrischer Verfahren und entsprechend kalibrierter Geräte. Die „SMART “-Methode kann angewendet werden, insbesondere wenn eine „ SMART “-Ernährungserhebung angebracht ist; sie ist jedoch nicht der einzige zulässige Erhebungsansatz.

Calculate weight-for-age z-scores using the WHO Child Growth Standards. The numerator is the number of surveyed children with a valid weight-for-age z-score < −2 SD; the denominator is all surveyed children aged 6–59 months with a valid weight-for-age z-score. Multiply the result by 100 to obtain the percentage.

Verwenden Sie für Vergleiche zwischen der Ausgangs- und der Endsituation des Programms dieselbe Indikator-Definition, dieselbe Altersspanne, dieselbe Zielgruppe sowie vergleichbare Stichproben- und Messverfahren. Legen Sie den Stichprobenumfang entsprechend dem Erhebungsziel, der erwarteten Prävalenz, dem Stichprobenplan und der erforderlichen Genauigkeit fest.

Geben Sie Prävalenzschätzungen mit Konfidenzintervallen an und verwenden Sie bei der Bewertung von Unterschieden zwischen den Erhebungsrunden einen geeigneten statistischen Vergleich. Überprüfen Sie die Qualität der anthropometrischen Daten und führen Sie vor der Interpretation der Ergebnisse geeignete Gültigkeits- und Plausibilitätsprüfungen durch.

Diese Daten können nach Geschlecht, Altersgruppe und geografischem Gebiet aufgeschlüsselt werden. Die Ergebnisse der Untergruppen sollten nur dann ausgewertet werden, wenn die Stichprobengröße eine ausreichende Genauigkeit gewährleistet.

1) Eine genaue Altersbestimmung ist unerlässlich, da der Z-Score für das Gewicht im Verhältnis zum Alter direkt vom Alter des Kindes abhängt. Verwenden Sie zuverlässige Unterlagen wie Geburts- oder Gesundheitsakten, sofern verfügbar, und wenden Sie die im Erhebungsprotokoll festgelegten Verfahren zur Altersbestimmung an. Ist das genaue Geburtsdatum nicht bekannt, können lokal angepasste Ereigniskalender und gezielte Befragungen der Betreuungspersonen die Altersschätzung unterstützen (siehe die nachstehenden Leitlinien unter FAO ).

   

2) Die Prävalenz von Untergewicht kann durch Veränderungen der Auszehrungskomponente des Gewichts im Verhältnis zum Alter beeinflusst werden. Wenn der Ernährungszustand saisonalen Schwankungen unterliegt, sollten wiederholte Erhebungen zu vergleichbaren Zeitpunkten im Jahr durchgeführt werden, und bei der Interpretation von Trends sollten Veränderungen der Ernährungssicherheit, Erkrankungen und andere kontextbezogene Faktoren berücksichtigt werden.

3) Untergewicht ist weniger spezifisch als Wachstumsverzögerung oder Auszehrung. Ein Kind mit einem für sein Alter zu geringen Gewicht kann unter einer Wachstumsverzögerung, einer Auszehrung oder beidem leiden, sodass dieser Indikator nicht feststellen kann, welche Form der Unterernährung dafür verantwortlich ist. Verwenden Sie die Prävalenz von Untergewicht nicht allein, um die Prävalenz akuter Unterernährung abzuschätzen oder Rückschlüsse auf deren Ursachen zu ziehen. Werten Sie den WAZ-Wert nach Möglichkeit zusammen mit der Körpergröße für das Alter und dem Gewicht für die Körpergröße und/oder anderen relevanten Ernährungsindikatoren aus.

  

4) Der globale Standardindikator der WHO für Kinder unter fünf Jahren umfasst Kinder im Alter von 0 bis 59 Monaten, während dieser Indikator unter IndiKit den Altersbereich von 6 bis 59 Monaten verwendet, was der üblicherweise in Erhebungen des „ SMART “ verwendeten Altersspanne entspricht. Wenn Sie die Ergebnisse mit nationalen, von UNICEF/WHO/Weltbank oder anderen externen Schätzungen vergleichen, vergewissern Sie sich, dass die Altersspannen übereinstimmen; Schätzungen, die auf unterschiedlichen Altersspannen basieren, sollten nicht als direkt vergleichbar angesehen werden.

5) Stichprobengröße und Genauigkeit sollten sich nach dem Erhebungsziel, der erwarteten Prävalenz, dem Stichprobenplan und den verfügbaren Ressourcen richten und nicht durch die Anwendung einer festen Fehlergrenze festgelegt werden. In „ SMART “ heißt es, dass es keine einheitliche Standardgenauigkeit für alle Erhebungen gibt. Beim Vergleich verschiedener Erhebungsrunden sollte die Stichprobengröße entsprechend dem Ausmaß der zu erfassenden Veränderung geplant werden, und Veränderungen sollten anhand von Konfidenzintervallen oder eines geeigneten statistischen Vergleichs interpretiert werden.

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Prävalenz von Kindern mit Wachstumsverzögerung (unterscheidet zwischen beeinträchtigtem Längenwachstum, das sich nicht allein anhand des Untergewichts feststellen lässt)

• Prävalenz der akuten Unterernährung weltweit auf Basis des WHZ (liefert einen genaueren Maßstab für Auszehrung und den akuten Ernährungszustand)

• Mindesternährungsstandard (misst ein unmittelbares Ergebnis der Kinderernährung, auf das viele Ernährungsprogramme einen direkteren Einfluss nehmen können)

• Prävalenz von Durchfallerkrankungen bei Kindern (gibt Aufschluss über einen wichtigen Krankheitsverlauf, der sich auf das Gewicht und den Ernährungszustand von Kindern auswirken kann)