Prävalenz eines niedrigen MUAC bei Frauen

Auswirkungen

Prozentualer Anteil der Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren in der angegebenen Zielgruppe, deren MUAC unter dem für diese Gruppe und diesen Kontext festgelegten Grenzwert liegt

Der Indikator misst den Anteil der Frauen in einer definierten Zielgruppe, deren Oberarmumfang (MUAC) unter dem vom Programm verwendeten Schwellenwert liegt. Er kann Programmen dabei helfen, das Risiko einer Unterernährung einzuschätzen, als Grundlage für Screening-Maßnahmen und Überweisungen zu dienen, wenn der MUAC als Kriterium für die Teilnahmeberechtigung herangezogen wird, sowie Veränderungen im Anteil der Frauen mit niedrigem MUAC im Zeitverlauf zu beobachten. Die Zielgruppe und der MUAC-Grenzwert sollten stets zusammen mit dem Ergebnis angegeben werden, da es keinen einheitlichen, international anerkannten MUAC-Grenzwert für alle Frauen gibt.

Legen Sie zunächst die Gruppe von Frauen fest, auf die sich der Indikator beziehen soll, sowie den MUAC-Grenzwert, der verwendet werden soll, und stützen Sie sich dabei auf das Programmziel und die einschlägigen nationalen oder auf Maßnahmenebene geltenden Leitlinien. Beispiele hierfür sind schwangere Frauen, stillende Frauen, nicht schwangere und nicht stillende Frauen oder alle Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren. Wenn für verschiedene Gruppen unterschiedliche Grenzwerte gelten, berechnen und melden Sie den Indikator für jede Gruppe separat.

Der MUAC-Wert kann im Rahmen einer Basis- oder Abschlusserhebung eines Projekts, bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen, bei Massenuntersuchungen oder im Rahmen routinemäßiger Programmuntersuchungen ermittelt werden. Messen Sie den MUAC-Wert mit einem geeigneten MUAC-Maßband und nach einem standardisierten Verfahren und halten Sie den genauen Messwert nach Möglichkeit in Millimetern fest.

Der Indikator wird wie folgt berechnet: Anzahl der Frauen in der angegebenen Zielgruppe mit einem MUAC unterhalb des festgelegten Grenzwerts ÷ Gesamtzahl der Frauen in dieser Zielgruppe mit einer gültigen MUAC-Messung × 100.

Geben Sie bei der Darstellung der Ergebnisse stets eindeutig die Zielgruppe und die Abgrenzungskriterien an. Wenn im Rahmen von Routineprogrammen oder Vorsorgeuntersuchungen in Einrichtungen nur ein Teil der Zielbevölkerung erreicht wird, geben Sie das Ergebnis als Anteil der untersuchten Frauen mit niedrigem MUAC an, anstatt davon auszugehen, dass es die Prävalenz unter allen Frauen im Programmgebiet widerspiegelt.

Diese Daten können aufgeschlüsselt nach Schwangerschafts- und Stillstatus sowie nach Altersgruppen und, sofern relevant und durchführbar, auch nach geografischem Gebiet, Behinderungsstatus und Vertreibungsstatus aufgeschlüsselt werden.

1) MUAC cut-offs depend on the population and programme context. For pregnant and breastfeeding women in humanitarian settings, UNICEF and the Global Nutrition Cluster currently recommend MUAC <23 cm as an interim threshold for identifying women at risk of undernutrition and for referral or admission to nutritional recovery programmes. National or response-level protocols should nevertheless be followed where they specify another cut-off. Some programmes continue to use <21 cm; UNICEF currently supplies maternal MUAC tapes with both 21 cm and 23 cm cut-offs. For non-pregnant and non-breastfeeding women, there is no internationally agreed MUAC cut-off, so use an applicable national or programme-specific threshold and state it clearly. Do not compare or combine prevalence estimates calculated using different cut-offs as if they measured the same thing.

   

2) Legen Sie entsprechend den Zielen des Programms fest, welche Frauengruppen einbezogen werden sollen. Erfassen Sie den Schwangerschafts- und Stillstatus, damit die Ergebnisse interpretiert und, sofern sinnvoll, getrennt für schwangere, stillende sowie nicht schwangere und nicht stillende Frauen ausgewiesen werden können. Fassen Sie die Gruppen nicht zu einer einzigen Schätzung der MUAC-Prävalenz mit niedrigem Wert zusammen, wenn unterschiedliche Schwellenwerte angewendet wurden. Achten Sie bei schwangeren und stillenden jugendlichen Mädchen darauf, den MUAC-Schwellenwert nicht automatisch als Ausschlusskriterium für eine Ernährungsunterstützung zu verwenden. In humanitären Situationen empfiehlt „ UNICEF “ (GNC), dass alle schwangeren und stillenden jugendlichen Mädchen unabhängig von ihrem MUAC-Wert für kontextgerechte Maßnahmen in Betracht gezogen werden.

   

3) Die Prävalenz eines niedrigen MUAC-Werts kann sich aufgrund saisonaler und kontextbezogener Faktoren ändern. Beim Vergleich der Ergebnisse zu Beginn und am Ende der Erhebungsphase sollten die Daten nach Möglichkeit zu ähnlichen Zeitpunkten im Jahresverlauf erhoben werden; bei der Interpretation von Trends sind zudem wichtige Veränderungen in Bezug auf Ernährungssicherheit, Krankheiten, Vertreibung und humanitäre Hilfe zu berücksichtigen.

    

4) Führen Sie eine Veränderung der Prävalenz niedriger MUAC-Werte nicht automatisch auf das Programm zurück. Auch Veränderungen in der untersuchten Population, der Programmabdeckung, Vertreibungen, Schocks oder andere Hilfsmaßnahmen können das Ergebnis beeinflussen. Bei Daten aus Routineuntersuchungen kann beispielsweise eine verstärkte Einbeziehung von ernährungsgefährdeten Frauen den Anteil derjenigen mit niedrigen MUAC-Werten erhöhen, selbst wenn sich die Reichweite des Programms verbessert hat.

5) Stellen Sie sicher, dass das Personal, das den MUAC misst, eine praktische Schulung und Anleitung erhält und ein standardisiertes Messverfahren befolgt. Wenn die Erhebung auf Stichproben basiert oder die Ergebnisse wichtige Programmentscheidungen beeinflussen, sollten Sie geeignete Unterstützung im Bereich Ernährung oder „ MEAL “ für die Konzeption der Erhebung und die Überprüfung der Datenqualität einholen.

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Mindestvielfalt der Ernährung – Frauen (ergänzt um Informationen zur Ernährungsqualität von Frauen, einem wichtigen Faktor für den Ernährungszustand)

• Haushalts-Hungerskala (hilft bei der Interpretation niedriger MUAC-Werte in Verbindung mit schwerer Nahrungsmittelknappheit im Haushalt)