Umgang mit Schwierigkeiten beim Stillen

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Ergebnis

Prozentualer Anteil der Mütter von Kindern im Alter von 0 bis 23 Monaten, die korrekt erklären können, wie auf mindestens X von X [Zahlen angeben] der genannten häufigen Stillprobleme zu reagieren ist

Schwierigkeiten beim Stillen wie Schmerzen, schlechtes Anlegen, Milchstau und das Gefühl, nicht genug Milch zu haben, können das Selbstvertrauen beim Stillen und die Fortsetzung des Stillens beeinträchtigen. Dieser Indikator bewertet, ob Mütter geeignete erste Maßnahmen erläutern und erkennen können, wann fachkundige Unterstützung erforderlich ist. Er misst ausschließlich den Wissensstand; er gibt keinen Aufschluss darüber, ob eine Schwierigkeit behoben wurde, ob angemessene Unterstützung verfügbar war oder ob die empfohlenen Stillpraktiken befolgt wurden.

Berechnen Sie den Wert des Indikators anhand der folgenden Methodik:

1) Ermitteln Sie die Stillprobleme, die in die Umfrage aufgenommen werden sollen. Befragen Sie die Zielgruppe der Mütter, um herauszufinden, welche Probleme häufig auftreten und welche lokalen Begriffe sie dafür verwenden. Bitten Sie auf der Grundlage der aktuellen nationalen Leitlinien eine qualifizierte Stillberaterin oder eine medizinische Fachkraft, die richtigen Antwortmöglichkeiten, schädliche Praktiken und Situationen, die fachkundige Unterstützung erfordern, zu bestätigen.

2) Bereiten Sie für jedes ausgewählte Problem eine standardisierte, offene Frage vor. Zum Beispiel: Was sollte eine stillende Frau tun, wenn ihre Brustwarzen schmerzen? Was sollte sie als Erstes tun, und wann sollte sie sich an eine ausgebildete medizinische Fachkraft oder eine Stillberaterin wenden?

3) Legen Sie vor der Datenerhebung fest, was bei jeder Stillschwierigkeit als richtige Antwort gilt. Erstellen Sie einen einfachen Leitfaden, in dem die wichtigsten Maßnahmen aufgeführt sind, die die befragte Person nennen sollte, sowie potenziell schädliche Antworten und Situationen, in denen fachkundige Unterstützung in Anspruch genommen werden sollte. Schulen Sie die Datenerheber darin, diesen Leitfaden einheitlich anzuwenden, und überprüfen Sie ihr Verständnis während der praktischen Übungen vor Ort.

4) Legen Sie fest, wie viele Fragen zu Stillproblemen eine befragte Person richtig beantworten muss, um den geforderten Wissensstandard zu erfüllen. Berücksichtigen Sie bei der Festlegung der Wissensschwelle, ob richtige Antworten auf eine begrenzte Anzahl von Fragen zu schwerwiegenden Problemen oder Situationen, die fachkundige Unterstützung erfordern, zwingend erforderlich sein sollten.

5) Führen Sie Einzelinterviews mit einer repräsentativen Stichprobe von Müttern von Kindern im Alter von 0 bis 23 Monaten durch, an die sich die Maßnahme richtet. Die Datenerheber sollten alle vorbereiteten Fragen stellen. Weisen Sie sie an, mögliche Antworten nicht vorzulesen. Falls Nachfragen erforderlich sind, verwenden Sie für alle Befragten dieselbe neutrale Frage, beispielsweise: „Was gibt es sonst noch, falls überhaupt?“ Klassifizieren Sie jede Antwort wie folgt:

a) Die Erklärung war richtig.

b) Die Erklärung war falsch oder unzureichend.

c) Es wurde keine Erklärung abgegeben.

6) Um den Wert des Indikators zu berechnen, dividieren Sie die Anzahl der Befragten, die den in Schritt 4 festgelegten Wissensstandard erfüllen, durch die Gesamtzahl der befragten Personen. Multiplizieren Sie das Ergebnis mit 100, um es in einen Prozentsatz umzurechnen.

Geben Sie außerdem den Prozentsatz der Befragten an, die jede einzelne Frage richtig beantwortet haben. Verwenden Sie in jeder Erhebungsrunde dieselben Stillprobleme, Fragen, Nachfragen, Antwortleitfaden und Wissensschwelle. Sollten sich diese ändern, vergleichen Sie die Ergebnisse nicht direkt miteinander.

Diese Daten können nach der Anzahl der Kinder der Befragten und, sofern relevant und machbar, auch nach dem Zugang zu qualifizierter Stillberatung sowie nach dem Wohnort aufgeschlüsselt werden.

1) Die Datenerheber müssen gründlich darin geschult werden, die ausgewählten Stillprobleme und die vereinbarten korrekten Antworten zu verstehen. Sie sollten den Umgang mit dem Antwortleitfaden üben, damit sie einheitlich entscheiden können, ob eine Erklärung korrekt, unzureichend oder fehlend ist. Diesem Aspekt sollte während der Schulung und der Pilotphase vor Ort besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

2) Wenn eine Befragte angibt, derzeit Schwierigkeiten beim Stillen zu haben, sollten die Datenerheber ein vereinbartes Überweisungsverfahren befolgen und ihr Informationen darüber geben, wo sie Unterstützung durch eine entsprechend ausgebildete medizinische Fachkraft oder eine Stillberaterin erhalten kann. Die Datenerheber dürfen keine klinischen Ratschläge erteilen, es sei denn, sie sind dazu qualifiziert und befugt.

3) Manchen Befragten könnte es unangenehm sein, mit einem männlichen Interviewer über das Stillen zu sprechen. Fragen Sie Mitglieder der Zielgruppe nach den Eigenschaften, die sie bei einem Interviewer als akzeptabel empfinden, und setzen Sie, sofern möglich, weibliche Interviewer ein, wenn dies bevorzugt wird. Führen Sie die Interviews in einer Umgebung durch, die die Privatsphäre der Befragten schützt.

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Zugang zu qualifizierter Stillberatung (misst das Bewusstsein für die qualifizierte Unterstützung, die erforderlich ist, wenn Wissen allein nicht ausreicht)

• Ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten (misst die wichtigste Stillpraxis, die durch dieses Wissen unterstützt werden soll)

• Weiteres Stillen im Alter von 12 bis 23 Monaten (Erhebung, ob das Stillen bis ins zweite Lebensjahr fortgesetzt wird)

• Babyfreundliche Gesundheitseinrichtungen (erfasst die Rahmenbedingungen auf Einrichtungsebene für eine angemessene Stillunterstützung)

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Wahrgenommene Selbstwirksamkeit (hilft dabei, das Vertrauen in die Umsetzung empfohlener Maßnahmen zur Bewältigung von Stillschwierigkeiten einzuschätzen)

• Kenntnis darüber, wie man Zugang zu einer Dienstleistung erhält (hilft bei der Beurteilung, ob Mütter wissen, wo und wie sie bei Schwierigkeiten fachkundige Unterstützung erhalten können)

• Anwendung der vermittelten Kenntnisse und Fähigkeiten (hilft bei der Beurteilung, ob die entsprechenden Beratungs- oder Lerninhalte anschließend in der Praxis umgesetzt werden)