Mindesthäufigkeit der Mahlzeiten

Ergebnis

Prozentualer Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten, die am Vortag mindestens die Mindestanzahl an Mahlzeiten feste, halbfeste oder weiche Nahrung (einschließlich Milchnahrung für nicht gestillte Kinder) zu sich genommen haben

Werden Mahlzeiten seltener eingenommen als von der WHO/UNICEF empfohlen (siehe unten), kann dies die Gesamtenergie- und Mikronährstoffaufnahme eines Kindes beeinträchtigen, was wiederum zu Wachstumsverzögerungen und Mikronährstoffmangel führen kann. Daher misst dieser Indikator den Anteil der Kinder, die Mahlzeiten bzw. Zwischenmahlzeiten mindestens so oft zu sich genommen haben, wie empfohlen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die für diesen Indikator erforderlichen Daten zu erheben. Beide erfordern die Durchführung von Einzelinterviews mit den Betreuungspersonen einer repräsentativen Stichprobe von Kindern im Alter von 6 bis 23 Monaten:

 

1) Verwendung von Daten zur Messung der Ernährungsvielfalt

Wenn Sie den WHO/UNICEF -Fragebogen zur Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern (IYCF) zur Erfassung der Ernährungsvielfalt von Kindern verwenden (siehe Leitfaden), werden mit demselben Fragebogen auch die Informationen erfasst, die zur Berechnung der Mindestmahlzeitenhäufigkeit benötigt werden, darunter:

• ob das Kind gestillt wurde;

• die Anzahl der Mahlzeiten mit fester, halbfester oder weicher Nahrung; und

• geeignete Milchnahrung für nicht gestillte Kinder.

Anhand dieser Daten können Sie den Wert des Indikators ermitteln. Dies ist die einfachste Möglichkeit.

 

 

2) Direkt fragen

Falls Sie den oben genannten Fragebogen nicht verwenden, können Sie die folgenden Fragen nutzen:

EMPFOHLENE UMFRAGEFRAGE (F) UND MÖGLICHE ANTWORTEN (A)

Frage 1: Hat [ Name des Kindes] gestern – tagsüber oder nachts – Muttermilch bekommen?

A1: Ja / Nein / Weiß nicht

 

Frage 2: Hat [ Name des Kindes] gestern tagsüber oder nachts weiche, halbfeste oder feste Nahrung zu sich genommen? (d. h. außer flüssiger Nahrung)

A2: Ja / Nein / Weiß nicht

Falls ja, stellen Sie Frage 3:

Frage 3: Könnten Sie bitte zählen, wie oft [ Name des Kindes] gestern – tagsüber oder nachts – weiche, halbfeste oder feste Nahrung zu sich genommen hat? Berücksichtigen Sie dabei sowohl Mahlzeiten und Snacks als auch Lebensmittel wie Joghurt, das mit einem Löffel gegessen wird.

A3: _

1) ..... Mahlzeiten / Snacks

2) weiß es nicht

 

Bei Kindern, deren Antwort auf Frage 1 „nein“ oder „weiß nicht“ lautet, fragen Sie zusätzlich:

Frage 4a: Hat [Name des Kindes] gestern, tagsüber oder nachts, Säuglingsnahrung erhalten? Wenn ja, wie oft?

A4a: ..... Mal / hat nicht konsumiert / weiß es nicht

Frage 4b: Hat [Name des Kindes] gestern, tagsüber oder nachts,Tiermilch erhalten, beispielsweise Frischmilch, Dosenmilch, Kondensmilch oder mit Wasser angerührtes Milchpulver? Wenn ja, wie oft?

A4b: ..... Mal / hat nicht konsumiert / weiß es nicht

Frage 4c: Hat [ Name des Kindes] gestern, tagsüber oder nachts, Flüssigkeit, Trinkjoghurt oder ein anderes vor Ort übliches fermentiertes Milchprodukt zu sich genommen? Wenn ja, wie oft?

A4c: ..... Mal / hat nicht konsumiert / weiß es nicht

Passen Sie die Beispiele für Säuglingsnahrung, Tiermilch und fermentierte Milchprodukte an die lokalen Gegebenheiten an. Joghurt, der mit einem Löffel gegessen wird, sollte unter Q3 und nicht unter Q4c erfasst werden.

Diese Fragen bieten eine vereinfachte Möglichkeit zur routinemäßigen Programmüberwachung. Wenn eine strikte Vergleichbarkeit mit Erhebungen unter Verwendung der Standardmethodik der WHO/UNICEF -IYCF wichtig ist, verwenden Sie bitte den vollständigen Fragebogen der WHO/UNICEF .

Zählen Sie die Anzahl der befragten Kinder, die die Mindesthäufigkeit der Mahlzeiten erfüllten, die von der WHO/UNICEF (siehe unten) wie folgt definiert wird:

• Zwei Mahlzeiten mit fester, halbfester oder weicher Nahrung für gestillte Säuglinge im Alter von 6 bis 8 Monaten;

• Drei Mahlzeiten mit fester, halbfester oder weicher Nahrung für gestillte Kinder im Alter von 9 bis 23 Monaten; und

• Bei nicht gestillten Kindern im Alter von 6 bis 23 Monaten addieren Sie die Anzahl der in den Fragen Q3, Q4a, Q4b und Q4c angegebenen Mahlzeiten. Das Kind erfüllt die Mindestanforderung an die Mahlzeitenhäufigkeit, wenn die Gesamtzahl mindestens vier beträgt und mindestens eine der in Frage Q3 angegebenen Mahlzeiten aus fester, halbfester oder weicher Nahrung besteht.

Zur Berechnung des Indikatorwerts dividieren Sie die Anzahl der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten, die die Mindesthäufigkeit der Mahlzeiten erfüllten, durch die Gesamtzahl der befragten Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten. Multiplizieren Sie das Ergebnis mit 100, um es in einen Prozentsatz umzurechnen.

Schließen Sie berechtigte Kinder nicht aufgrund einer Antwort „weiß nicht“ oder einer fehlenden Antwort aus dem Nenner aus. Um die Übereinstimmung mit der Berechnung der WHO/UNICEF zu gewährleisten, wird eine Antwort „weiß nicht“ in Bezug auf das Stillen als „nicht gestillt“ gewertet, während fehlende Angaben zur Stillhäufigkeit als Null gewertet werden.

Diese Daten können nach Geschlecht und Altersgruppe (6–11, 12–17 und 18–23 Monate) sowie nach Stillstatus und, sofern relevant und durchführbar, auch nach geografischem Gebiet und Haushaltsvermögen aufgeschlüsselt werden. Geben Sie aufgeschlüsselte Schätzungen nur dann an, wenn die Stichprobengrößen der Untergruppen ausreichend sind.

1) Die Häufigkeit der Mahlzeiten kann je nach Jahreszeit variieren. Bei wiederholten Erhebungen sollten die Daten nach Möglichkeit in derselben Jahreszeit erhoben werden , und signifikante Unterschiede im Erhebungszeitpunkt sollten dokumentiert werden. Wenn bei einem Großteil der Bevölkerung während einer längeren Fastenzeit, wie beispielsweise dem Ramadan, mit erheblich atypischen Essgewohnheiten zu rechnen ist, sollte dieser Zeitraum nach Möglichkeit vermieden werden oder bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden.

 

2) Schließen Sie einen in die Stichprobe einbezogenen Haushalt nicht aus, besuchen Sie ihn nicht erneut und ersetzen Sie ihn nicht, nur weil die Nahrungsaufnahme des Kindes am Vortag ungewöhnlich war, beispielsweise aufgrund einer Erkrankung, eines Festmahls oder einer Feier. Solche Tage sind Teil der normalen Schwankungen auf Bevölkerungsebene. Falls sinnvoll, halten Sie fest, ob die Nahrungsaufnahme ungewöhnlich war und warum, und vermerken Sie dies als Variable zur Datenqualität.

 

3) Dieser Indikator basiert auf einer genauen Altersbestimmung. Da sich die Menschen oft nicht an die genauen Geburtsdaten ihrer Kinder erinnern, sollten die Datenerheber das Alter des Kindes stets überprüfen. Dies kann durch Einsicht in die Geburtsurkunde, den Impfpass oder andere Dokumente erfolgen; da viele Betreuungspersonen jedoch nicht über solche Dokumente verfügen (und diese zudem Fehler enthalten können), ist es unerlässlich, dass Ihre Datenerheber in der Lage sind, das Alter des Kindes anhand lokaler Veranstaltungskalender zu überprüfen. Lesen Sie die Leitlinien von „ FAO“ (siehe unten), um zu erfahren, wie Sie lokale Veranstaltungskalender erstellen und die Datenerheber in deren korrekter Anwendung schulen können.

 

4) Stellen Sie sicher , dass die Erheber verstehen, dass unter „Mahlzeiten“ sowohl Hauptmahlzeiten als auch Zwischenmahlzeiten (z. B. Obst) fallen, jedoch keine unbedeutenden Mengen.

 

5) Wenn im Untersuchungsdesign festgelegt ist, dass alle in Frage kommenden Kinder in den Stichprobenhaushalten einbezogen werden sollen, erheben Sie Daten für alle diese Kinder; wenn Kinder einzeln in die Stichprobe einbezogen werden, erheben Sie Daten nur für das ausgewählte Kind.

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Mindestvielfalt der Ernährung – Kinder (gibt Aufschluss über die Vielfalt der Ernährung, was die Häufigkeit der Mahlzeiten nicht tut)

• Mindestanforderungen an die Ernährung (berücksichtigt sowohl die Häufigkeit der Mahlzeiten als auch die Ernährungsvielfalt, ergänzt durch eine zusätzliche Anforderung hinsichtlich der Milchzufuhr für nicht gestillte Kinder)

• Mindesthäufigkeit der Milchfütterung bei nicht gestillten Kindern (legt die Maßnahmen zur ergänzenden Milchfütterung für nicht gestillte Kinder fest)

• Weiteres Stillen im Alter von 12 bis 23 Monaten (hilft bei der Interpretation des Ernährungsmusters, das den verschiedenen MMF-Schwellenwerten zugrunde liegt)

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Wahrgenommene Einfachheit der Umsetzung (hilft dabei, einzuschätzen, wie einfach oder schwierig es Pflegepersonen fällt, Kinder ausreichend oft zu füttern)

• Wahrgenommene Selbstwirksamkeit (hilft bei der Beurteilung, ob Pflegepersonen, die die empfohlene Fütterungshäufigkeit nicht einhalten, sich dazu in der Lage fühlen)

• Häufigkeit von Hindernissen für Veränderungen (hilft bei der Quantifizierung spezifischer, identifizierter Hindernisse wie Zeit, Arbeitsbelastung oder Ernährungsgewohnheiten)