Mindestanforderungen an die Ernährungsvielfalt – Kinder

Ergebnis

Prozentualer Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten, die am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht Lebensmittel und Getränke aus mindestens fünf von acht definierten Lebensmittelgruppen zu sich genommen haben

Der Indikator für die minimale Ernährungsvielfalt erfasst den Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten, die am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht Lebensmittel und Getränke aus mindestens fünf von acht definierten Lebensmittelgruppen zu sich genommen haben. Es handelt sich um einen Indikator für die Ernährungsvielfalt auf Bevölkerungsebene, der mit einer ausreichenden Versorgung mit Mikronährstoffen in Zusammenhang steht; er misst weder die Nährstoffaufnahme noch die Nahrungsmenge oder die allgemeine Ernährungsqualität direkt.

Erheben Sie die folgenden Daten aus einer repräsentativen Stichprobe von Kindern im Alter von 6 bis 23 Monaten, indem Sie für jedes Kind die Betreuungsperson befragen, die am besten darüber Bescheid weiß, was das Kind am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht zu sich genommen hat.

 

1) Die Interviewer sollten die aktuelle Frage zum Stillen, den „Flüssigkeitsfragebogen“ und den „Fragebogen zur freien Erinnerung an Nahrungsmittel“ stellen, die in den Leitlinien der WHO/UNICEF (siehe unten, Seiten 25–30) enthalten sind. Muttermilch zählt zu den acht Lebensmittelgruppen, daher muss das Stillen während des vergangenen Tages und der vergangenen Nacht erfasst werden.

Wie in den Leitlinien der WHO/UNICEF erläutert, sollte der Erheber nach allen Lebensmitteln fragen, die das Kind am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht zu sich genommen hat, beginnend mit dem Aufwachen und fortlaufend über den Tag und die Nacht hinweg. Bei Mischgerichten sollte nach den Hauptzutaten gefragt werden, falls diese nicht eindeutig sind ( z. B. Brei mit oder ohne Milch).

Sobald alle Lebensmittel erfasst wurden, fragen Sie nach, ob das Kind Snacks oder kleine Mahlzeiten zu sich genommen hat, die möglicherweise vergessen wurden. Fragen Sie anschließend nach jeder Lebensmittelkategorie, die nicht erwähnt wurde. Wenn der Befragte beispielsweise keine Eier erwähnt hat, fragen Sie: „Nur um sicherzugehen: Hat [Name des Kindes] gestern tagsüber oder abends Eier gegessen?“ Dies trägt dazu bei, das Risiko zu verringern, dass Lebensmittel vergessen werden.

2) Ordnen Sie die in den Fragebögen verwendeten Lebensmittelkategorien den acht Lebensmittelgruppen zu, die im Indikator für die minimale Ernährungsvielfalt verwendet werden. In Anhang 8 der Leitlinien der WHO/UNICEF s (siehe unten) wird erläutert, wie die Kategorien der Fragebögen diesen acht Lebensmittelgruppen entsprechen.

3) Zählen Sie für jedes Kind die Anzahl der Lebensmittelgruppen, die am Vortag und in der vergangenen Nacht verzehrt wurden. Fehlen Angaben zu einer Lebensmittelgruppe oder wurden diese mit „weiß nicht“ vermerkt, zählen Sie diese Lebensmittelgruppe nicht als verzehrt. Ein Kind erfüllt die Mindestanforderungen an die Ernährungsvielfalt, wenn es Lebensmittel und Getränke aus mindestens 5 der 8 Lebensmittelgruppen verzehrt hat.

4) Zur Berechnung des Indikatorwerts dividieren Sie die Anzahl der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten, die Lebensmittel und Getränke aus mindestens fünf Lebensmittelgruppen zu sich genommen haben, durch die Gesamtzahl der befragten Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten. Multiplizieren Sie das Ergebnis mit 100, um es in einen Prozentsatz umzurechnen.

Diese Daten können nach Geschlecht des Kindes und Altersgruppe sowie – sofern relevant und machbar – auch nach Haushaltsvermögen, geografischem Gebiet und Programmteilnahme aufgeschlüsselt werden.

1) Ein alternativer Ansatz zur Erhebung der erforderlichen Daten ist die listengestützte Rückrufmethode. Bei dieser Methode liest ein Interviewer der Betreuungsperson des Kindes eine standardisierte Liste mit Lebensmitteln vor. Für jeden Artikel gibt die Betreuungsperson an, ob das Kind diesen am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht verzehrt hat oder nicht. Weitere Informationen zu dieser Methode finden Sie in den unten aufgeführten Leitlinien der WHO/UNICEF .

2) Gemäß den Leitlinien der WHO/UNICEF (siehe unten) reicht bereits der Verzehr einer beliebigen Menge eines entsprechenden Lebensmittels oder Getränks aus einer Lebensmittelgruppe aus, um „gezählt“ zu werden – d. h., es gibt keine Mindestmenge. Zutaten, die nur in geringen Mengen zur Geschmacksverfeinerung eines gemischten Gerichts verwendet werden, sollten jedoch nicht gezählt werden. Befolgen Sie die Leitlinien der WHO/UNICEF , wenn Sie die Hauptzutaten von gemischten Gerichten ermitteln.

 

3) Die Erheber sollten ein Kind nicht allein deshalb aus der Erhebung ausschließen oder erneut befragen, weil der Vortag ein Feiertag, ein Festtag, ein Krankheitstag oder aus anderen Gründen für dieses Kind ungewöhnlich war. Solche individuellen Schwankungen sind Teil der Ernährungsgewohnheiten der Bevölkerung. Wenn die Nahrungsaufnahme für einen großen Teil der befragten Bevölkerung voraussichtlich sehr ungewöhnlich ist, beispielsweise während des Ramadan, sollte die Erhebung nach Möglichkeit in diesem Zeitraum vermieden oder die Ergebnisse entsprechend interpretiert werden.

4) Die Ernährungsvielfalt kann je nach Jahreszeit variieren. Wenn saisonale Schwankungen die Ernährung beeinflussen könnten, sollten die Daten zu Beginn und am Ende der Erhebung in derselben Jahreszeit erhoben werden. Vergleiche zwischen Erhebungsrunden oder zwischen Gebieten, die in unterschiedlichen Jahreszeiten befragt wurden, sollten mit Vorsicht interpretiert werden.

5)Üben Sie während der Schulung, lokal verbreitete Lebensmittel und Mischgerichte den Kategorien des Fragebogenszuzuordnen und diese Kategorien anschließend den acht MDD-Lebensmittelgruppen zuzuordnen. Nutzen Sie dazu die Schulungsanleitung und die Zuordnung der Lebensmittelgruppen aus der unten aufgeführten Veröffentlichung der WHO/UNICEF .

6) Dieser Indikator setzt eine genaue Altersbestimmung voraus. Verwenden Sie, sofern verfügbar, eine zuverlässige Angabe des Geburtsdatums des Kindes. Ist das Geburtsdatum nicht dokumentiert oder bekannt, schätzen Sie den Geburtsmonat und das Geburtsjahr des Kindes anhand eines lokal angepassten Ereigniskalenders. Hinweise zur Erstellung und Verwendung lokaler Ereigniskalender finden Sie in den unten aufgeführten Leitlinien von „ FAO“.

7) Bei der Stichprobenauswahl von Haushalten sind Daten zu allen Kindern im Alter von 6 bis 23 Monaten in jedem ausgewählten Haushalt zu erheben. Werden Kinder direkt als primäre Stichprobeneinheiten ausgewählt, sind Daten nur für das ausgewählte Kind zu erheben.

8) Die für diesen Indikator erhobenen Daten können auch dazu verwendet werden, den Anteil der Kinder zu berechnen, die am vergangenen Tag und in der vergangenen Nacht Lebensmittel aus einer bestimmten Lebensmittelgruppe verzehrt haben . So lässt sich beispielsweise der prozentuale Anteil der Kinder im Alter von 6 bis 23 Monaten ermitteln, die vitamin-A-reiches Obst und Gemüse, Fleisch, Eier, Milchprodukte oder Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen verzehrt haben. Solche lebensmittelgruppenspezifischen Ergebnisse können nützlich sein, wenn ein Programm darauf abzielt, den Verzehr bestimmter Arten von nährstoffreichen Lebensmitteln zu steigern.

9) Da der Indikator auf einer einmaligen Erhebung der Ernährungsgewohnheiten am Vortag basiert, sollte er als Maß für die Prävalenz auf Bevölkerungsebene interpretiert werden und nicht als Maß für die übliche Ernährung eines einzelnen Kindes oder für die Menge der verzehrten Lebensmittel.

 

10) Der Indikator wurde 2017 überarbeitet, indem Muttermilch als achte Lebensmittelgruppe hinzugefügt und der Schwellenwert von 4 von 7 auf 5 von 8 Lebensmittelgruppen angehoben wurde. Dadurch wurde der bisherige Vorteil für mit Säuglingsnahrung ernährte Kinder beseitigt, da Säuglingsnahrung als Lebensmittelgruppe zählte, Muttermilch hingegen nicht. Werte, die anhand der früheren Definition „4 von 7“ berechnet wurden, sollten nicht direkt mit Werten verglichen werden, die anhand der aktuellen Definition „5 von 8“ berechnet wurden, es sei denn, die früheren Daten können neu berechnet werden. Bei der Interpretation von Veränderungen des MDD ist zu berücksichtigen, ob diese auf Veränderungen in der Vielfalt der verzehrten Lebensmittel, beim Stillen oder auf beides zurückzuführen sind.

  

12) Der gleiche Index zur Ernährungsvielfalt anhand von acht Lebensmittelgruppen lässt sich auch anhand der Kategorien zur Ernährungsarmut bei Kindern vonUNICEFdarstellen . Laut dem Bericht von UNICEF(siehe unten) gilt Folgendes, wenn Kinder:

• 0–2 Lebensmittelgruppen pro Tag – sie leben in schwerer Ernährungsarmut bei Kindern

• 3–4 Lebensmittelgruppen pro Tag; sie leben in mäßiger Ernährungsarmut bei Kindern

• 5 oder mehr Lebensmittelgruppen pro Tag – diese Kinder sind nicht von Ernährungsarmut betroffen

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Mindesthäufigkeit der Mahlzeiten (erfasst die Häufigkeit der Mahlzeiten, eine ergänzende Dimension, die nicht durch die Ernährungsvielfalt gemessen wird)

• Mindestanforderungen an die Ernährung (kombiniert Ernährungsvielfalt und Fütterungshäufigkeit zu einem umfassenderen Maßstab für die Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern)

• Verzehr von Eiern und/oder Fleisch durch Kinder (gibt an, ob nährstoffreiche Lebensmittel tierischen Ursprungs zur Ernährung des Kindes beitragen)

• Konsum von süßen Getränken durch Kinder (erfasst einen Aspekt ungesunder Ernährung, der im MDD nicht berücksichtigt wird)

• Verzehr ungesunder Lebensmittel durch Kinder (bezieht sich auf ungesunde Lebensmittel, die trotz einer scheinbar ausreichenden Ernährungsvielfalt vorkommen können)

Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:

• Wahrgenommene Umsetzbarkeit (hilft bei der Beurteilung, wie einfach oder schwierig es Pflegepersonen erscheint, eine ausreichend abwechslungsreiche Ernährung bereitzustellen)

• Wahrgenommene Selbstwirksamkeit (hilft bei der Beurteilung, ob Pflegepersonen, die keine ausreichend abwechslungsreiche Ernährung anbieten, sich dazu in der Lage fühlen)

• Häufigkeit von Hindernissen für Veränderungen (hilft bei der Quantifizierung spezifischer, identifizierter Hindernisse für eine abwechslungsreiche Ernährung)