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Formulierung des Indikators
Indikator Zweck
So erfassen und analysieren Sie die erforderlichen Daten
Erheben Sie die folgenden Daten durch Einzelinterviews mit einer repräsentativen Stichprobe von Müttern, die mindestens ein lebendes Kind im Alter von 0 bis 23 Monaten haben. Passen Sie vor der Datenerhebung die Beispiele für Anbieter und Kommunikationskanäle an die im Erhebungsgebiet verwendeten an. Verwenden Sie lokal verständliche Bezeichnungen für Beratung und Unterstützung. Verlassen Sie sich nicht ausschließlich auf den Begriff „Beratung“, da die Befragten diesen Begriff möglicherweise unterschiedlich interpretieren.
Leiten Sie die Fragen mit folgenden Worten ein: Nun möchte ich Sie fragen, welche Informationen oder welche Unterstützung Sie in den letzten 12 Monaten zum Thema Stillen erhalten haben.
EMPFOHLENE UMFRAGEFRAGEN (F) UND MÖGLICHE ANTWORTEN (A)
Frage 1: Hat in den letzten 12 Monaten ein Gesundheitsfachkraft, eine Sozialarbeiterin, eine ausgebildete Stillberaterin oder eine andere Person, die Unterstützung beim Stillen anbietet, mit Ihnen über das Stillen gesprochen oder Ihnen auf Ihre Situation zugeschnittene Ratschläge gegeben?
A1: Ja / Nein / weiß es nicht oder kann sich nicht erinnern
Frage 2: Hat in den letzten 12 Monaten eine medizinische Fachkraft, eine Sozialarbeiterin, eine ausgebildete Stillberaterin oder eine andere Fachkraft beobachtet, wie Sie gestillt haben, oder Ihnen praktische Hilfe beim Stillen geleistet, beispielsweise bei der Positionierung und dem Anlegen, beim Abpumpen von Milch oder bei der Bewältigung von Stillproblemen?
A2: Ja / Nein / weiß es nicht oder kann sich nicht erinnern
Frage 3: Haben Sie in den letzten 12 Monaten über einen Ansprechpartner im Gesundheitswesen oder in der Gemeinde, im Rahmen einer Gruppenaktivität, per Telefon oder SMS, im Radio, in sozialen Medien, über Plakate, Faltblätter oder einen anderen Kommunikationskanal allgemeine Informationen zu empfohlenen Stillpraktiken erhalten oder davon gehört?
A3: Ja / Nein / weiß es nicht oder kann sich nicht erinnern
(Stellen Sie die folgende Frage, wenn der Befragte Frage 1, 2 oder 3 mit „JA“ beantwortet hat; notieren Sie alle zutreffenden Antworten.)
Frage 4: Wer oder was hat die Beratung, Unterstützung oder Botschaft bereitgestellt?
A4: (mehrere Antworten möglich)
1) Mitarbeiter im Gesundheitswesen in einer Gesundheitseinrichtung
2) Gesundheitshelfer oder ehrenamtlicher Helfer
3) geschulte Laien- oder Peer-Berater*innen / Stillgruppe
4) privat praktizierende medizinische Fachkraft oder Stillberaterin
5) Telefon-, Chat- oder Online-Beratungsdienst
6) Gemeindeversammlung, Gruppenaktivität oder sonstige Veranstaltung
7) Radio, SMS, soziale Medien, Website, Plakat oder Drucksachen
8) ein Familienmitglied oder ein Freund, der nicht als ausgebildeter Berater tätig war
9) Sonstiges – bitte näher erläutern: ................................
10) weiß es nicht oder kann sich nicht daran erinnern
Frage 5: Wann haben Sie zuletzt eine solche Beratung, Unterstützung oder Information erhalten?
A5:
1) in den letzten 12 Monaten
2) vor mehr als 12 Monaten
3) weiß es nicht oder kann sich nicht daran erinnern
Verwenden Sie einen lokalen Veranstaltungskalender, wenn es den Befragten schwerfällt, festzustellen, ob der Kontakt innerhalb der letzten 12 Monate stattgefunden hat.
Zur Berechnung des Indikatorwerts dividieren Sie die Anzahl der Befragten, die in Frage 1, 2 oder 3 mindestens eine in Frage kommende Form der Stillberatung, -unterstützung oder -botschaft angegeben haben und deren Antwort auf Frage 5 bestätigt, dass diese in den vergangenen 12 Monaten stattgefunden hat, durch die Gesamtzahl der befragten Mütter, die für die Berechnung in Frage kommen. Multiplizieren Sie das Ergebnis mit 100, um es in einen Prozentsatz umzurechnen.
Beratung und praktische Unterstützung, die in Frage 1 oder 2 angegeben wurden, sollten berücksichtigt werden, wenn sie durch einen Gesundheitsdienst, einen gemeinnützigen Dienst, eine geschulte Gleichaltrige oder eine Laienberaterin, eine formelle Selbsthilfegruppe oder einen anderen anerkannten Anbieter von Stillunterstützung erbracht wurden. Informelle Ratschläge, die ausschließlich von einem ungeschulten Familienmitglied oder Freund erhalten wurden, fließen nicht in den Zähler ein. Allgemeine Stillbotschaften, die in Frage 3 angegeben wurden, können berücksichtigt werden, wenn sie über einen identifizierbaren Kanal aus den Bereichen Gesundheit, Gemeinwesen, Programme, öffentliche Information oder Kommunikation vermittelt wurden. Kommerzielle Werbung für Muttermilchersatzprodukte darf nicht als zulässige Stillbotschaft gezählt werden.
Alle in Frage kommenden Mütter sind im Nenner zu berücksichtigen. Fehlen die erforderlichen Angaben, sind sie ungültig oder wurden mit „weiß nicht“ oder „kann mich nicht erinnern“ angegeben, wird die Befragte nicht in den Zähler aufgenommen, bleibt aber im Nenner.
Geben Sie die Anteile der Befragten, die die Fragen Q1, Q2 und Q3 mit „JA“ beantwortet haben, getrennt voneinander sowie den Gesamtwert des Indikators an. Addieren Sie diese Prozentsätze nicht, da ein Befragter möglicherweise mehrere Arten von Unterstützung oder Informationen erhalten hat.
Aufschlüsseln nach
Diese Daten können nach Altersgruppen der Kinder (0–5, 6–11 und 12–23 Monate), Alter der Mutter, Wohnort oder Programmgebiet, Wohlstand des Haushalts und Bildungsstand der Mutter sowie – sofern relevant und durchführbar – auch nach Behinderungsstatus, Vertreibungsstatus, ethnischer Zugehörigkeit oder Sprachgruppe aufgeschlüsselt werden.
Wichtige Hinweise
1) Beratung, praktische Unterstützung und allgemeine Informationen sind verschiedene Formen der Kontaktaufnahme. Bei der individuellen Beratung geht es um Interaktion und Ratschläge, die auf die Situation der Mutter zugeschnitten sind. Praktische Unterstützung kann das Beobachten des Stillvorgangs oder die Hilfe bei der Positionierung, dem Anlegen, dem Abpumpen von Milch oder bei Stillschwierigkeiten umfassen. Eine allgemeine Information kann eine einseitige Kommunikation ohne persönliche Interaktion beinhalten. Der Gesamtindikator erfasst alle drei Formen, sie sind jedoch stets separat anzugeben. Beschreiben Sie das Gesamtergebnis nicht als „Reichweite der fachkundigen Stillberatung“.
2) Dieser Indikator steht im Zusammenhang mit dem Indikator zum wahrgenommenen Zugang zu qualifizierter Stillberatung, unterscheidet sich jedoch von diesem. Dieser Indikator misst, ob eine Mutter in den vergangenen 12 Monaten erreicht wurde. Der Indikator zum wahrgenommenen Zugang misst, ob sie derzeit einen geprüften Beratungsanbieter benennen kann und angibt, dass es einfach wäre, Beratung in Anspruch zu nehmen. Eine Mutter hat möglicherweise zuvor Unterstützung erhalten, hält diese nun aber nicht mehr für zugänglich, oder sie gibt an, derzeit einfachen Zugang zu haben, ohne im vergangenen Jahr Unterstützung erhalten zu haben. Wenn beide Indikatoren in derselben Erhebung enthalten sind, sollten sie gemeinsam analysiert, jedoch nicht zu einem einzigen Indikator zusammengefasst werden.
3) Der Rückblickzeitraum von 12 Monaten kann dazu führen, dass Kontakte vergessen werden, Unklarheiten hinsichtlich des Zeitpunkts auftreten oder Ereignisse gemeldet werden, die länger als 12 Monate zurückliegen. Fragen Sie nach konkreten Kontaktformen, anstatt sich ausschließlich auf den Begriff „Beratung“ zu stützen. Nutzen Sie Frage 5 und einen lokalen Veranstaltungskalender, um das Erinnerungsvermögen zu unterstützen. Geben Sie den Anteil der Befragten an, die mit „weiß nicht oder kann sich nicht erinnern“ geantwortet haben.
4) Der Indikator misst die Reichweite aus allen in Frage kommenden Quellen. Er sollte nur dann als Reichweite eines bestimmten Projekts interpretiert werden, wenn in Frage 4 bestätigt wird, dass die Beratung, Unterstützung oder Botschaft von diesem Projekt oder einem der von ihm unterstützten Verbreitungskanäle stammte. Andernfalls könnten Botschaften , die über staatliche Stellen, andere Organisationen, Medien oder informelle Kanäle empfangen wurden, fälschlicherweise dem Projekt zugeschrieben werden.
5) Der Indikator bewertet nicht, ob die Beratung oder die Botschaft korrekt, altersgerecht, auf die Bedürfnisse der Mutter zugeschnitten oder im Einklang mit den nationalen Empfehlungen und den Empfehlungen der WHO stand. Wenn die Qualität der Beratung oder die Übereinstimmung der Botschaft mit den Empfehlungen von Bedeutung ist, sollte dies separat durch Beobachtung der Fachkraft, Kompetenzbewertung, Überprüfung der Materialien oder zusätzliche Fragen zum Inhalt der erhaltenen Informationen bewertet werden .
6) Beziehen Sie Mütter ein, unabhängig davon, ob sie derzeit stillen. Eine Mutter hat möglicherweise das Stillen eingestellt, füttert ihr Kind mit abgepumpter oder gespendeter Muttermilch oder verwendet Muttermilchersatzprodukte. Die Datenerheber sollten eine wertfreie Sprache verwenden und nicht den Eindruck erwecken, dass eine Mutter für Hindernisse, Schwierigkeiten oder Entscheidungen bezüglich der Ernährung verantwortlich ist.
7) Dieser Indikator setzt die korrekte Erfassung von Kindern im Alter von 0 bis 23 Monaten voraus. Überprüfen Sie das Geburtsdatum des Kindes anhand einer Geburtsurkunde, eines Impfpasses oder eines anderen verfügbaren Dokuments. Liegen keine zuverlässigen Unterlagen vor, unterstützen Sie die Erinnerung der Betreuungsperson anhand eines lokalen Veranstaltungskalenders (siehe die unten stehenden Leitlinien unter FAO ). Schließen Sie eine Mutter nicht allein deshalb aus, weil kein schriftlicher Nachweis vorliegt.
8) Dieser Indikator ist Teil des globalen Ernährungsüberwachungsrahmens der WHO. Die WHO und „ UNICEF “ arbeiten derzeit noch an der Entwicklung und Validierung des Indikators, und die WHO hat noch keine Standarddatenquelle festgelegt. Bei den oben genannten Fragen handelt es sich um eine von „ IndiKit “ entwickelte Operationalisierung für die Programmüberwachung; sie sollten nicht als offizieller, validierter WHO-Fragebogen bezeichnet werden. Testen Sie den Fragebogen vor der Verwendung.
Relevante sektorale Indikatoren
Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:
Wahrgenommener Zugang zu qualifizierter Stillberatung (misst, ob Mütter qualifizierte Beratungsangebote erkennen und diese derzeit als leicht zugänglich empfinden)
Ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten (misst eine wichtige Stillpraxis, deren Umsetzung durch Beratung und Unterstützung gefördert werden soll)
Weiteres Stillen im Alter von 12 bis 23 Monaten (misst das weitere Stillen in der späteren Phase des Beratungszeitraums)
Umgang mit Stillproblemen (Beurteilung des Wissens der Mütter über geeignete Maßnahmen bei häufigen Stillproblemen)
Kenntnisse und Fähigkeiten von ehrenamtlichen Gesundheitshelfern (Bewertung der Kenntnisse und praktischen Fähigkeiten der Helfer, die in der Gemeinde Unterstützung beim Stillen leisten)
Relevante bereichsübergreifende Indikatoren
Ziehen Sie auch die Verwendung der folgenden Indikatoren in Betracht:
Verständnis der beworbenen Botschaften (ergänzt die Reichweite durch die Überprüfung, ob die Empfänger die in den Stillbotschaften enthaltenen Handlungsaufforderungen richtig verstehen)
Informationen in der bevorzugten Sprache (hilft bei der Beurteilung, ob die Sprache ein wesentliches Hindernis für eine effektive Ansprache und das Verständnis darstellt)